Jatkata parast karboplatiini.

On teatavaid matemaatilisi mudeleid, mis toetavad kõrge annuse keemiaravi algust, 19, 20, kuid praegu on ebaselge, kas matemaatilistel mudelitel on ennustav väärtus. Hematokriti suurenemise tõttu on hemodialüüsi ajal sageli vaja suurendada hepariini annust. See aruanne näitab, et kolm tihedalt asetsevat CTC kursust on vastuvõetavad, vastuvõetava toksilisusega. Tulin kohale viiendal päeval. Patsientide erigrupid Neeru- või maksakahjustusega patsiendid Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb gemtsitabiini kasutada ettevaatusega, sest kliinilistest uuringutest saadud informatsioon on ebapiisav, et anda sellele patsientide populatsioonile selgeid annustamissoovitusi vt lõigud 4. Seda seisundit iseloomustab süsteemne kapillaarne ülemäärane läbilaskvus, mille käigus vedelik ja valgud lekivad veresoonkonnast interstiitsiumi.

Suunisena: kui on olemas usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et 3.

Gemcitabine accord - infusioonilahuse pulber (1000mg) - Ravimi omaduste kokkuvõte

Kuid ainuüksi keemiaravi põhjustab märkimisväärse osa 3. Pärast arutelu uuringu juhtimisrühma, uuringu juhtkomitee ja sõltumatu andmeseirekomisjoni IDMC vahel muudeti I etapi juhiseid nii, et kui 3. IDMC koosolekul Andmekogu lukustati selle analüüsi jaoks Võrdlusrühma ja katseloomade toksilisust ei esitata eraldi, kuna see kahjustaks pimestatud uuringu terviklikkust.

Prooviversioon kestab, pimedate tulemuste üle vaatab ainult IDMC. Patsiendi omadused Ajavahemikul Neist 78 patsienti randomiseeriti algannuseks 20 mg platseebo kohta.

  1. Miks valutab poidla liigese
  2. Ravi taasalustatakse järgmise tsükli 1.

Patsiendi algtaseme näitajad on kokku võetud tabelis 1. Täissuuruses tabel Keskmine vanus oli 62 aastat vahemik 32— Ravi Kokku 60 patsienti st, kes randomiseeriti 20 mg-ni platseeboannuse kohta, olid saanud kolme keemiaravi tsüklit ja 49 patsienti olid uuringus olnud piisavalt pikad, et saada kuut keemiaravi tsüklit.

Erütropoetiin

Kolmel patsiendil oli ebasoodsate sündmuste või korduvate haiguste tõttu vähem kui kuus tsüklit, kolm patsienti surid enne keemiaravi lõpetamist ja põhjust, miks üks patsient ei saanud kuut keemiaravi tsüklit. Ohutus I etapi ohutusanalüüsi populatsioon oli protokollis eelnevalt määratletud.

Kuuskümmend patsienti, kes võtsid tediranibi 20 mg platseebo kohta, vastasid neile kriteeriumidele. Kõik 3. Surmajuhtumeid oli kolm soolesulgus, munasarjavähk ja südame paispuudulikkus. Täissuuruses tabel Uuringuravimit manustati keemiaravi esimese kolme tsükli jooksul st patsiendist st ilma annust vähendamata; neist 14 patsiendist jättis vähemalt ühe tableti uuritavat ravimit ära.

Kolmeteistkümnel patsiendil vähenes uuritava ravimi annus 15 mg-ni; 10 neist patsientidest jätkasid keemiaravi ja uuringuravimitega, kolm lõpetasid hiljem uuringuravimi, kuid jätkasid keemiaraviga.

Kümme patsienti katkestasid uuringuravimi annust vähendamata, kuid jätkasid keemiaraviga ning kuuel patsiendil lõpetati keemiaravi ja uuringuravim samaaegselt.

jatkata parast karboplatiini

Selle režiimi peamised toksilisused on neuropaatia ja neutropeenia [10,16]. Nädala P on suhteliselt uus strateegia toksilisuse vähendamiseks ning annuse intensiivsuse ja võimaliku efektiivsuse suurendamiseks.

Alvarez jt. Akerley uuris ka iganädalast P manustamist I ja II faasis []. Nad kasutasid seda kombinatsiooni mitmekeskuselises kolmeharulises uuringus patsiendil, kellel oli IIIB ja IV staadium [21]. Patsiendid, kes käisid, sain üle poole kavandatud C-annusest. Patsientide efektiivsust seostati statistiliselt ka ellujäämisajaga. Ehkki I kätt oli kolme käe vahel kõige kergemini talutav graafik, täheldati 3.

Enamik meie patsientidest koosnes III ja IV staadiumi haigusest, sarnaselt Belani uuringus osalenud patsientide rühmale, mis viis sarnase ravivastuse määra ja ellujäämisandmetega [21].

See suurendab vere erütrotsüütide, retikulotsüütide, hematokriti ja Hb arvu, samuti Fe rakkudesse integreerimise kiirust. Mõjutab konkreetselt erütropoeesi, ei mõjuta leukopoeesi. Kroonilise leukotsütaarse leukeemia korral ilmneb vastus beeta-epoetiinravile 2 nädalat hiljem kui hulgimüeloomi, mitte-Hodgkini lümfoomide ja tahkete kasvajatega patsientidel.

Need tulemused näivad samuti olevat tõhusamad kui samade ravimite kolme nädala režiim [10,16]. C arvutati vastavalt Calverti formulatsioonile AUC 5-ga.

Gemcitabine accord - Ravimi omaduste kokkuvõte - infusioonilahuse pulber (mg) - lucyminerals.ee

See on madalam annus kui C-annus, mida kirjanduses kasutati teistes III faasi uuringutes. Väärib märkimist, et ükski meie patsientidest ei saanud kolooniaid stimuleerivaid tegureid. Näitasime, et vastus ravile pärast CT kolmandat tsüklit oli üks sõltumatuid prognostilisi tegureid, mis mõjutas OS-i. Sellest on juba teatanud Socinski jt. Smith jt. Lisaks esines kuue ravikuuri läbinud patsientidel selliste kõrvaltoimete suurenemist nagu väsimus, iiveldus ja oksendamine.

Konsultatsioon

Täissuuruses tabel Gastrointestinaalne toksilisus Iiveldus ja oksendamine varieerusid aeg-ajalt keemiaravi päevadel kuni 3. Kolmes ravikuuris täheldati pikaajalist pöörduvat seedetrakti toksilisust.

Mürgisuse aste tõusis kursuste arvuga veidi. Mukosiit ei olnud väga sage ja tavaliselt kerge. Kursuste sagedus ja raskusaste kipuvad suurenema: 1. Annuse kohandamise tõttu teises ja kolmandas ravikuuris võib kõhulahtisuse, oksendamise ja mukosiidi raskusastet hilisematel kursustel alahinnata.

Pärast kolme CTC-kursust oli keskmine kehakaalu langus 6, 3 kg vahemikus 0—15 kg. Neurotoksilisus ja ototoksilisus Enne igat CTC kursust viidi läbi audiogrammid.

Ühel patsiendil esines 2. Sellel patsiendil oli ka neurotoksilisuse aste 1. Neurotoksilisust täheldati viiel patsiendil ja see ei olnud rohkem kui 1. Kolm patsienti mainisid kontsentratsiooni ja mälu häireid suure annuse kemoteraapia ajal. See koosnes bradükardiast, mis võib olla seotud suurte annustega kemoteraapiaga.

Kõigil patsientidel olid need sümptomid pöörduvad.

Kuna on vähe teavet karboplatiini mõju kohta lastele, ei ole seda selles vanusekategoorias ette nähtud. Raseduse ajal ja imetamise ajal Teostatud uuringutes on karboplatiini mutageenne, teratogeenne ja embrüotoksiline toime tõestatud ja seetõttu ei ole seda raseduse ajal ette nähtud. Karboplatiini kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud plaatina võimaliku toksilise toime tõttu. Arvustused Carboplatini kohta Patsientide hinnang karboplatiini efektiivsusele ja toksilisusele on vastuoluline.

Kolmel patsiendil tekkisid hingamisteede infektsioonid, mis nõuavad antibiootikume, kõik patsiendid esimese ravikuuri ajal. Ühel patsiendil oli bakteriaalse kopsupõletiku poolt põhjustatud septiline šokk, mis nõudis antibiootikume ja vedeliku manustamist.

Sissepääs intensiivravi osakonda ei olnud vajalik. Kõik need patsiendid lõpetasid täielikult kolm CTC-kursust ja kahel neist ei olnud järgmistel kursustel kopsupõletikku.

Kahel patsiendil tekkis kiirguse kopsupõletik, mõlemad 3 kuud pärast kolme väikest CTC ravikuuri, millele järgnes kiiritusravi. Mõlemad patsiendid reageerisid kortikosteroididele kiiresti.

Maks ja neerutoksilisus Enamikul patsientidest oli ravi ajal kerge maksaensüümide aktiivsus; enamik neist olid pöörduvad ja järgnevatel kursustel ei halvenenud.

jatkata parast karboplatiini

Kahel patsiendil oli maksafunktsiooni halvenemine tingitud veno-oklusioonist VOD vastavalt teisele ja kolmandale CTC kursusele. Ükski neist patsientidest ei surnud VOD. Kaks teist pikaajalise maksafunktsiooni häirega patsienti ei jätkanud järgnevatel kursustel.

jatkata parast karboplatiini

Neerutoksilisus oli väike; ainult kahe ravikuuri ajal oli märkimisväärne, kuigi pöörduv kreatiniini tõus. Hemorraagiline tsüstiit Korduvalt kerge kuni keskmise raskusega patsientidel täheldati pöörduvat hemorraagilist tsüstiiti. Neljal patsiendil oli see komplikatsioon üks põhjusi, miks mitte edasi minna järgmisele kursusele. Mürgine surm Üks patsient suri äkki 18 päeva pärast tüvirakkude taasfusiooni, taastudes samal ajal CTC teisest kursist. Neutrofiilide arv oli juba normaalne, kuid ta oli siiski trombotsüütide ülekandest sõltuv.

Eelmiste päevade jooksul ei täheldatud kõrvalekaldeid.

  • Kui rotoviirus haiget liigesed
  • Arthroosi harja kate ravi folk oiguskaitsevahendite kaudu
  • Valus liigesed ja kergesti
  • Konsultatsioon - Myoma
  • Kuidas ravida diabeedi ajal liigeste valu

Autopsia ei olnud lubatud, mistõttu surma põhjus jääb ebaselgeks. Kapillaaride lekke sündroom võib tekkida hilisemate ravitsüklite ajal ja kirjanduses on seda seostatud täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomiga.

Posterioorse reversiibelse entsefalopaatia sündroom PRES Posterioorse reversiibelse entsefalopaatia sündroomi PRES esinemisest, millel võivad olla potentsiaalselt rasked tagajärjed, on teatatud patsientidel, kes said ainult gemtsitabiini või said seda kombinatsioonis kemoterapeutikumidega.

Ägedast hüpertensioonist ja krambihoogudest on teatatud enamus patsientidel, kellel tekkis PRES gemtsitabiini manustamise tagajärjel, kuid samuti võib esineda peavalu, letargia, segasusseisund ja pimedus. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik magnetresonantstomograafia MRI uuring.

jatkata parast karboplatiini

PRES oli tavaliselt pöörduv sobilike toetavate ravimeetmete rakendamisel. Gemtsitabiinravi tuleb jäädavalt lõpetada ja rakendada toetavaid meetmeid sh vererõhu kontroll ja krambivastane ravi, kui PRES tekib ravi käigus.

Respiratoorsed häired Seoses gemtsitabiin-raviga on teatatud toimetest kopsudele, mis olid mõnikord rasked nagu kopsuturse, interstitsiaalne pneumoniit või respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel.

Nende toimete etioloogia ei ole teada. Nende toimete tekkimisel tuleb kaaluda gemtsitabiin-ravi katkestamist. Toetavate meetmete varane kasutamine võib aidata seisundit parandada.

BIJAK MENGELOLA BERKAT TUHAN - Henny Kristianus - Ready For The Future

Neerud Hemolüütilis-ureemiline sündroom Gemtsitabiini saavatel patsientidel on harva teatatud hemolüütilis-ureemilise sündroomiga HUS seotud kliinilistest leidudest vt lõik 4. Gemtsitabiin-ravi tuleb katkestada mikroangiopaatilise hemolüütilise aneemia esimeste nähtude tekkimisel, nagu kiiresti vähenev hemoglobiini sisaldus koos samaaegse trombotsütopeeniaga, seerumi bilirubiini, seerumi kreatiniini, vere uurea lämmastiku või LDH sisalduse tõus.

Neerupuudulikkus ei pruugi olla pöörduv isegi ravi katkestamisel ja vajalik võib olla dialüüs.

Algatati rahvusvaheline munasarja neoplaasia 6 ICON6 uuring, mis tugines tõenditele vastuvõetava toksilisusega munasarjavähi ühe toimeaine kohta. Meetodid: ICON6 uuring on 3-osaline, 3-astmeline, topeltpime, platseebokontrollitud randomiseeritud uuring plaatina suhtes tundliku munasarjavähi esimese retsidiivi korral.

Meie järeldused, et munasarjavähi rakud vaigistatud p57 Kip2-ga on tundlikumad CDKI seliciclib'i toime suhtes, on kooskõlas Ma ja Cress'i järeldustega. Samas uuringus näidati, et p57 Kip2 rakkude eksogeenne ekspressioon tõi kaasa rakkude vähenemise S-faasis ja E2F1 transkriptsiooni represseerimise pärast ravi BMSga.

jatkata parast karboplatiini

See on kooskõlas meie järeldustega, et p57 Kip2 puudulikud PEO1CarbR rakud on sensibiliseeritud toime suhtes tundlikud, nagu on näidanud suurenenud apoptootiline reaktsioon ja tsütotoksilisus. CDKI-d on seotud munasarjavähi patogeneesiga - p27 Kip1 ekspressiooniga, kuid mitte p21 Waf1-ga, mis on seotud kemoteraapia vastusega.

  • Haiget paremale liigese loualuu
  • Ma ravida artriit sormede
  • Poletik kuunarnuki liigeste ravi
  • Erütropoetiin - Uuring April
  • Valutab peopesa liigese
  • Konsultatsioon - Angioma

Masciullo et al. Siiski ei olnud p21 Waf1 ekspressioon seotud ravivastusega plaatinaagensitele või muule kemoteraapiale EOC-ga patsiendil Levesque et al. Käesolev uuring näitab in vitro tõendeid selle kohta, et p57 Kip2 mõõtmine jatkata parast karboplatiini olla kasulik EOS-i prognostiline näitaja.

Lisaks geenidele, nagu näiteks p57 Kip2 metüülimine, on tõenäoline, et paljud teised sündmused aitavad ravimi resistentsuse protsessi EOC-i konkreetsel juhul kaasa. See on kooskõlas teiste rühmade avaldatud uuringutega, mis on kasutanud EOC kliinilisi biopsiaid CpG saarte muutuste jälgimiseks haiguse progresseerumise markerina Wei et al, Vähipatsientide seerum või plasma sisaldab sageli identseid DNA muutusi kasvajaga kaasnevatega ja võivad seega pakkuda vahendit epigeneetiliste muutuste jälgimiseks üksiku kasvaja sees asendusnäidises.

Lõpetasime hiljuti uuringu, mis hõlmas EOC-ga patsientide sobitatud verd ja kudesid, kes olid selgelt defineeritud kaheks kas relapseeruva või mitte-retsidiivse kohordina. Oleme jätkanud seerumi ja plasma DNA mõõtmist teise geeni puhul, mis on seotud polo-sarnaste kinaasidega ja G2-kontrollpunkti kontrolliga, ning on näinud statistiliselt olulist seost metüülimise ja retsidiivi vahel Syed et al, Lisaks näitavad meie andmed, et p57 Kip2-d võib kasutada rakutsükli inhibiitori seliciclib suhtes tundlikkuse markerina.

Kokkuvõttes esitame andmed, mis aitavad meil mõista ravimiresistentset EOC-i ja toetavad arusaama, et seda protsessi saab seletada epigeneetilise modifikatsiooni alusel, kaasates CDKI p57 Kip2. Veelgi enam, meie lähenemine aitab tuvastada ja hinnata uusi EOS-i juhtimise prognoositavaid markereid. Muuda ajalugu See töö avaldatakse lepingu litsentsi alusel.

Huvitavad Artiklid.