Haigus vale liigend. Parkinsoni tõbi - sümptomid ja ravi

Kiudude muutused, mis ümbritsevad "liigest", moodustavad selle "kapsli". Levinumad põhjused: toitumishäired, ainevahetus ainevahetus , hormonaalsed häired, mõned kroonilised haigused, vitamiinipuudus ja teised.

Luumurdude peamine põhjus on vigastused, mis on kõigi haiguste seas kolmandal kohal. Statistika näitab, et sõrmeluumurd moodustab viis protsenti igat tüüpi luumurdudest. Hoolimata asjaolust, et sõrme suurus on väike, on see vigastus tõsine patoloogia - luumurd mõjutab märkimisväärselt randmeliigese funktsionaalsust, see tähendab, et seda peetakse tõsiseks kahjustuseks.

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil murdu patsiendil hõlpsalt diagnoosida, kuid raviprotsess on pikk. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi - ainus viis purustatud luu viimiseks selle eelmisele vormile ja mitte kaotada motoorseid funktsioone. Raviprotsessis on vaja meeles pidada, et raviprotsessi standarditest kõrvalekaldumine võib ohustada tõsiste tüsistuste, mõnikord isegi puude ilmnemist. Murdude sordid Sõrmede murrud jagunevad järgmisteks osadeks: Avage, kui murtud luu haigus vale liigend pinnale nähtavaks; Suletud, mis ei kahjusta nahka.

Falangi rikete arvu ja asukoha järgi: Põiki - murd on luukoe teljega risti; Sirge - kriipsjoon on mis tahes nurga all; Spiraalne - sellisel juhul sarnaneb murrujoon spiraaliga; Serv - selliste murdude korral murdub fragment luust lahti; Rakuline - luukoest laguneb mitu fragmenti. Seda luumurdu peetakse üheks kõige raskemaks, selle ravi on väga keeruline. Murrud võib liigitada ka järgmiselt: Intraartikulaarne, kui murrujoon läbib liigest osaliselt või täielikult.

Sellised luumurrud on ohtlikud, kuna patoloogilises protsessis osaleb mitte ainult luukoe, vaid kogu liiges tervikuna.

haigus vale liigend zabolotnyy ii

Extraartikulaarne - luumurd ei mõjuta liigest. Kõige haruldasem, kuid kõige ohtlikum on pöialt mõjutav luumurd. Pärast sellise vigastuse saamist muutub patsient töövõimetuks - ta ei saa isegi väiksemaid ülesandeid täita. Sellist luumurdu on väga raske ravida - enne kahjustatud sõrme krohvimist peate esmalt spetsiaalse seadme abil tõmbamisprotsessi läbi viima.

Väikeste sõrmede luumurrud on väga levinud, kuna need sõrmed asuvad käe serval, lisaks on nad ise väga õhukesed ja nõrgad. Enamikul juhtudest on väike sõrm vigastatud olukorras, kus inimene kukub ja maandub käe välisküljele. Keskmise ja nimetissõrme luumurrud ei erine eriti väikese sõrme ja pöidla murdudest. Samuti pole sõrmusesõrme murd just kõige meeldivam, kuna taastusravi protsessis tuleb läbi viia spetsiaalseid harjutusi mitte ainult murtud neelu, vaid kõigi tervete sõrmedega.

haigus vale liigend salv kui liigeste havitamine

Vastasel korral võib kahjustada kogu jäseme motoorseid võimeid. Murd, mis mõjutab veresooni, on väga ohtlik - see provotseerib sisemist verejooksu. Tuimus ei esine mitte ainult murtud sõrmes, vaid ka tervetel.

Kui verejooksu puudumisel on tunda tuimusprotsessi, näitab see, et närvilõpmed on kahjustatud. See seisund on ka ohtlik - närvi puudutamisel ei toimi see sõrme väljaarendamisel, isegi kui luud kasvavad õigesti kokku. Igasugune sõrmeluumurd on tervisele kahjulik, kuna fragmentide vale sulatamine võib ülajäseme motoorset funktsiooni häirida, isegi mingil moel seda piirata. Seetõttu ei pea te luumurdu ise haigus vale liigend - asjatundlikku ja asjakohast abi peaks pakkuma asjatundlik spetsialist.

Millised on sõrme murru sümptomid? Murdunud luu kõige olulisem märk on kahjustatud sõrme talumatu valu. Haigestunud jäseme funktsioon on halvenenud, see on tingitud asjaolust, et vale liigend ei ole mingil viisil kinnitatud ja ebastabiilne. Jalgade lüüasaamisega ei saa inimene tavapäraselt kõndida, jalg võib haiget teha ja pidevalt haarata. Diagnostika Röntgenliides Kõige sagedamini on võimalik patsiendi uurimise ja küsitlemise järel kohe diagnoosida, mistõttu algab diagnoos anamneesi kogumisega.

Arst uurib patsienti, tavaliselt vale liigendiga, on luu patoloogiline liikuvus. Väärib märkimist, et patoloogia ei pruugi alati olla seotud vale liigega, nii et arst määrab diagnoosi kinnitamiseks uuringu. Patoloogia kinnitamiseks saadetakse patsient röntgenkiirtesse, kus pildid tehakse mitmesugustes prognoosides.

Tavaliselt ei ole pildil kallus, mis oleks pidanud moodustuma, fragmendid on ka deformeerunud, võivad olla ümarad ja ilmuvad muud märgid. Röntgenikiired aitavad tuvastada vale liigeseid ja eristavad seda luumurdude aeglasest taastumisest.

haigus vale liigend liigeste poletikku toodeldakse

Lisaks näitab pilt vale liigese tüüpi, mis lihtsustab ravi protsessi tulevikus. Ravi Vale liigutust ravitakse kirurgiliselt. Arst taastab luu, kogub üheks tervikuks fragmendid, samuti vereringesüsteemi taastamise, eemaldab mädased protsessid.

Selle patoloogia abil kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid: Püsiv osteosüntees; Kompressioon-häiriv osteosüntees; Luu pookimine. Kõigi ravimeetodite eesmärk on võrrelda luude fragmente. Arst otsib nende kontakti ja seejärel luu parandamist.

Vale liigendus - Dermatiit April

Luu pookimist kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud juhtumites, luustikus mädase protsessi juuresolekul, ja patoloogia algstaadiumis kasutatakse kompressioon-häirivaid osteosünteesi. Olulist rolli vale liigese ravis mängivad üldised meetmed vereringe parandamiseks, lihasjõu taastamiseks.

Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, spetsiaalsed ravivõimalused ja massaaž. Folk Traditsioonilise meditsiini retseptid selle patoloogiaga ei kehti, kuna need on kasutud. Jäseme funktsiooni taastamiseks on vaja teha kirurgiline ravi. Kui inimene keeldub arsti juurde minemast, peaks ta aru saama, et haigus ise ei möödu ja aeg halveneb.

Vale liiges: diagnoos ja ravi

Pärast operatsiooni on võimalik kasutada traditsioonilisi meditsiini retsepte, kuid ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. Luude kiireks liitmiseks on soovitatav kasutada želatiini, juua värskeid mahla. Noh aitab kaasa munakoore ja sidrunimahla, mis sisaldab rekordilist luude tarvitamiseks vajalikku kaltsiumi.

Ennetamine Väära liigese riski vähendamiseks on üsna reaalne. Üldjuhul tekib haigus luu luumurru ja selle vale sulandumise tõttu. Seetõttu on luuvigastuste puhul hädavajalik konsulteerida arstiga ja läbida piisav ravi. Kui inimene keeldub spetsialisti külastamisest ja luu kasvab koos kipsiga, on tõsiste tüsistuste oht kõrge. Samuti võite takistada vale liigese esinemist, vältides luumurde. Selleks peate tugevdama keha, tarbima piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toite ning vältima vigastusi.

Peate kandma püsivaid jalatseid, eriti jäistes tingimustes, olema ettevaatlikud tänava ületamisel ja kõrgusel töötamisel. Kaasasündinud vale liigese ennetamine ei ole olemas, kuid on üsna realistlik vähendada emakasisene arengu kõrvalekallete ohtu. Emad peavad arsti nägema, sööma hästi ja tugevdama immuunsüsteemi, vältima stressi ja nakkushaigusi.

haigus vale liigend osteokondroosi meditsiinilised tooriistad

Vale liigendus pärast luumurdu: selle põhjused, sümptomid ja ravi Vale liigesed on lihas-skeleti süsteemi kõige tõsisem defekt, mis esineb väikestes hulk murdu kannatanud inimesi. See on liikuvuse esinemine torukujulise luu ebatavalises kohas.

The 990 speaking practices in English

Vale liigese moodustumine võib olla kaasasündinud, kuid kõige sagedamini on see omandatud vara, kui luumurdumine pärast luumurru hilinemist ja selle ümber on moodustunud kõhre kude ja kapsel, mis näeb välja nagu liigeste kott. Kõige sagedamini esineb selline viga õlavarrel ja reieluu.

Põhjused Vale liigese teke tekib pärast jala või õlavarre murdu. Pehme koe olulise kahjustamise ja ebapiisava immobiliseerimise tõttu areneb patoloogia, mis viib luu ebaloomuliku liikuvuse tekkeni. Patoloogia tekkimise katalüsaatoriks on endokriinsüsteemi ja ainevahetuse katkestamisega seotud võimalikud haigused.

Intramedullaarsete seadmetega, mis on jäigad või pool-elastsed, on võimalik fikseerida isegi mitu fragmenti. Kõik intraosoorsed struktuurid tuleb eemaldada, mis tähendab veel ühte sekkumist pärast luu täielikku sulandumist.

Korduv fikseerivate ainete ekstraheerimise protseduur ei ole enamikul juhtudel seotud intra- ja postoperatiivsete raskustega. Viletsa verevarustuse ja eakate osteoporoosi tõttu ei parane peaaegu kõik luumurrud koos. Veelgi enam, metallist tihvtide või plaatide implanteerimine aktiveerib osteolüüsi protsesse - luukoe hävitamist. Selle tagajärjel halveneb paljude patsientide seisund pärast sisemist osteosünteesi.

Tänapäeval on TBS-i luumurdude raviks kõige tõhusam meetod endoproteesimine. Puusaliigese fragmentide asendamine kunstlike implantaatidega tagab varajase tõusmise voodist, võib märkimisväärselt vähendada taastusravi perioodi ja taastada alajäseme toetav funktsioon.

See omakorda võimaldab vältida eluohtlikke tüsistusi, mille tagajärjel surevad paljud eakad inimesed haigus vale liigend aastal pärast vigastust. Proteesikomponentide fikseerimine spetsiaalse tsemendi abil tagab nende usaldusväärse kinnituse osteoporootiliste luude pindadele.

See tähendab, et puusa täielik uhise kulma poletik on palju tõhusam kui sisemine ja väline osteosüntees. Taastusravi kestus haigus vale liigend sisemist osteosünteesi on keskmiselt 12 kuud, pärast endoproteesimist - kuud.

Varajases operatsioonijärgses perioodis antakse kõigile TBS-i operatsioonile läbinud patsientidele antibiootikumide profülaktika ja trombembooliliste komplikatsioonide profülaktika. Pärast osteosünteesi põdevad patsiendid on esimesed päeva voodis. Pärast seda lubatakse neil jäsemeid liigutada ja voodist välja tõusta.

Hiljem määratakse patsientidele massaaž, füsioterapeutilised protseduurid, võimlemisravi, ujumine basseinis. TBS-luumurdude füsioteraapia aitab parandada vereringet liigeses ja kiirendada seeläbi taastumist. Operatsioon on alles taastumise algus, siis sõltub kõik rehabilitatsioonist. Artroplastika korral kestab taastumisperiood palju vähem. Meditsiinitöötajate abiga võib inimene voodist välja tõusta teisel päeval pärast operatsiooni. Varsti haigus vale liigend ta iseseisvalt, karkude või spetsiaalsete jalutajate abil liikuma.

Sellist rikkumist võib kohata väga harva, kuid sellest hoolimata pole välistatud seda tüüpi kaasasündinud patoloogia esinemine. Peaaegu kõigil sündmuste sellise arengu juhtudel tekib vale liigend jala alumises kolmandikus. Omandatud pseudoartroos ilmneb pärast luumurdu juhul, kui luud pole korralikult kokku kasvanud. Võib-olla patoloogia ilmnemine pärast operatsiooni.

Siis võivad välimuse põhjused olla väga erinevad. Need on jagatud kahte rühma: kohalikud ja üldised. Pseudartroosi lokaalsed põhjused jagunevad omakorda mitut tüüpi, nimelt: See tuleneb ravivigadest: luufragmentide ebaõige kombinatsioon, fragmentide vahele jäi pehme kude, immobiliseerimisprotsess läks valesti. Valeliiges tekib liiga raske vigastuse tõttu: osa luust kadus vigastuse tagajärjel, luu raskekujulise tursumise tõttu, teatud lihase osa muljumise tõttu. Patoloogia põhjus oli luu vereringe anatoomilised ja füsioloogilised tunnused.

Seda rühma peetakse kõige ohtlikumaks ja olulisemaks, kuna kui inimesel on probleeme vereringega, paraneb luumurd halvasti, luukoe ei pruugi moodustuda või luukalluse tihedus on kahjustatud luu õigeks ja täielikuks kasvuks ebapiisav.

Patoloogia levinumateks põhjusteks on vitamiinide, eriti D-vitamiini puudus kehas. Samuti võib see provotseerida rasedust, mitmesuguseid kroonilisi haigusi, pidevat stressi jne. Huvitav on see, et ka valeühendused võivad olla erinevat tüüpi.

Seal on fibrootilisi valesid rangluu pseudartroosluu kadumisest tingitud õigeid ja valesid liigeseid. Raadiuse vigastuse tagajärjed Raadius on käsivarre osa. Selle osakonna üheks tunnuseks on võime ühe luu teise suhtes teisaldada. Patoloogia areng pärast radiaalse luumurdu on tingitud ka sellest, et käsivarre luude luuüdi kanalid on teiste torukujuliste luudega võrreldes oluliselt väiksema läbimõõduga.

Raadiuse pseudoartroosi ravimeetodi valimisel võetakse seda struktuuriomadust arvesse. Raadiusmurru sulandumine on keeruline käsivarre luude külge kinnitatud suure hulga lihaste abil. Need lihased moodustavad vastandlikke jõude, mis segavad luude fragmentide konsolideerumist.

Luude fragmendid on lihaskoes kindlalt fikseeritud, mis raskendab fragmentide sobitamise protseduuri. See on tervisliku külje väära sekkumise vältimiseks väga oluline ning kahepoolse anküloosi korral võimaldab see kindlaks teha liigeste sekkumiste jada ja määrata piirkonnas, milles on oodata olulisemaid muutusi.

Röntgenograafia abil on võimalik saada hulgaliselt andmeid, mis kinnitavad ja selgitavad temporomandibulaarse liigese anküloosi diagnoosi. Samal ajal on kiulise anküloosi korral üsna iseloomulik märk liigese ruumi kontuuride olemasolu roentgenogrammil, mida tavaliselt luu anküloosis ei leidu. Lisaks on fibrootilise anküloosiga vähem liigeseprotsessi deformeerumist; mõnikord saate isegi liigesepea kontuure määrata.

Liigesprotsessi märkimisväärse deformatsiooni, lühenemise ja paksenemise olemasolu, lustaka sälgu suuruse vähenemine, mõnikord sünostoosi moodustumine liigeseprotsessi, kolju aluse ja zygomaatilise kaare vahel - kõik see võimaldab meil diagnoosida luu anküloosi. Temoromandibulaarse liigese liikumatusega kirurgilise sekkumise ülesanne on ankülose küljes vale liigese moodustumine.

Sel juhul on vaja saavutada mitte ainult alalõua liikuvuse taastamine, vaid ka korralikud funktsionaalsed tulemused; seda on võimalik saavutada ainult säilitades lihaste massiivse tugevuse ja mõlemal küljel olevate liigeste võimaliku sümmeetria, st vale liigese loomisel on see normaalsetes tingimustes lähemal selle asukohale. Samuti ei tohiks kasutada toiminguid, mis lühendavad alalõua haru. Mõnede kirurgide poolt pakutud närimislihase eesmise alalõua keha lõikamist, et saada selle liikuvus korduvate ja lõualuu-ajalisest liigest anküloseerivate ekstraartikulaarsete kontraktuuridega, ei kasutata praegu.

Uue liigese moodustumine ülalnimetatud lõuaosas põhjustab kõigi haigus vale liigend, mis tõstavad alalõua operatsiooni küljel, täieliku funktsiooni kaotuse ja närimisolude muutumise, eriti sellel küljel; lisaks suureneb alalõua deformatsioon tänu selle veelgi suuremale nihkele osteotoomia suunas. Samuti ei saa soovitada vale liigese moodustumist alalõua nurga piirkonnas.

Lõualuu keha piirkonnas on peaaegu samad puudused kui kirurgilistel sekkumistel, tänu mastitsatsioonilihaste funktsiooni peaaegu täielikule deaktiveerimisele kaasnevad nende sekkumistega, samuti vale liigese moodustumisega kogu lõualuu kehas, selle neurovaskulaarse kimbu ristmik.

Laialdaselt kasutatakse operatsioone alalõua haru piirkonnas, kui pseudoartroos moodustub pisut nurga kohal, samuti haru keskmistes sektsioonides ja lõpuks selle ülemistes sektsioonides, lähemal normaalse liigese asukoha tasemele.

Lõualuu haru piirkonnas oleva temporomandibulaarse liigese anküloosi jaoks tehtud operatsioonidel, mis on tehniliselt lihtsad, on aga mitmeid puudusi, kuna vale liigend, mis paikneb parimal juhul haru ülemise kolmandiku piirkonnas, on tavalisest palju madalam. Samal ajal paiknevad alumise lõualuu mõlemad liigendid asümmeetriliselt, mis mõjutab ebasoodsalt lõualuu liikumist. Nende sekkumistega toimub ajaliste ja välimiste pterygoid lihaste funktsiooni kaotamine, kuid närimis- ja sisemiste pterygoid lihaste funktsioon säilib, mis tagab närimise teatud taseme taastamise.

Operatsioonidega alalõua haru alumise poole piirkonnas kaasneb lisaks ka neurovaskulaarse kimbu kahjustus, samal ajal kui osa luust välja lõigatakse, eriti mõlemal küljel toimuva sekkumise ajal, see lüheneb. Seetõttu tuleks eelistada liigeseprotsessil tehtavaid operatsioone, ehkki need on tehniliselt raskemad. Lõualuu harudel tehtavate sekkumiste näidustuste kitsendamisel tuleks siiski kasutada haru ülemise kolmandiku luude liiga massilist paksenemist ja mastitseerivate lihaste tsikatriciaalsete muutuste samaaegset esinemist koos kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga ja infektsiooni puhangu võimalust silmas pidades ka piirkonnas hiljuti lõppenud põletikulise protsessiga.

Alumise lõualuu haru piirkonnas teostatud sekkumiste seeria prototüüp on Roche-operatsioon, mille käigus pärast pehmete kudede lahkamist ja eraldamist eraldatakse alalõua haru küljest kiilukujuline sektsioon, mille laius on 1 cm lai ja seljaosaga.

Valeliigese ja selle ravi sümptomid

Lõige närimislihasest siirdatakse moodustatud luu defekti joonis Meie kaasmaalane V. Schmidt viis seda meetodit modifitseerides läbi temporomandibulaarse liigese anküloosi, et eraldada luu kiilukujuline osa haru keskosast veidi kõrgemale ja mõnel juhul oksa ülemisse ossa selle tagumisest servast kuni õõnsasse sälku joon.

Pärast luulõike väljalõikamist tõmmatakse oksa alumine ots maha, lõigatakse haru sisemise külje periosteum eemaldatud luusektsiooni piirkonda ja sellesse luudesse lükatakse närimislihase jalal olev klapp, kinnitades selle mitme katgutiõmblusega sisemise pterygoid-lihase külge.

Kirurgiline haav õmmeldakse kihiti. Hulk avaldatud meetodeid vale liigese moodustamiseks alalõua ülemise haru piirkonnas väärib tähelepanu P. Lvovi pakutud meetod joonis Alumise lõualuu nurga piirkonnas ja selle tagant tehakse pisut kõverdatud naha sisselõige. Pärast seda lõigatakse närimislihase kinnitus luust ära.

Operatsiooni teostatakse täiendavalt eksperimentaalselt, pehmed kuded eraldatakse ilma periosteumita, viimast ei eraldata luust raspatoriga, vaid lõigatakse ainult luu dissektsiooni piirkonnas. Seda tehakse selleks, et vältida sildade edasist viskamist periosteest üle moodustatud liigendi joone ja anküloosi taastekke vältimiseks. Alumine lõualuu haru ristutakse nii kõrgele kui võimalik, nii palju kui olemasolevad luukasvud võimaldavad, mööda ülalt ja ette, alla ja taha kaldus joont; samas kui ülemises statsionaarses valulik poial moodustavad väikese õõnsuse.

Luu ekskremendid, vähendades okste pikkust, ei anna tulemusi. Luu alumise osa ülemine ots on moodustatud terava nurga haigus vale liigend, mis ulatub mõnevõrra ümardatud tipuga luu dissektsiooni ajal moodustatud õõnsusse.

Luude modelleerimine toimub luutangidega.

Parkinsoni tõbi - sümptomid ja ravi - Südameatakk

Kudede siirdamine lõualuu lõikude vahel ei toimu. Operatsiooni saab kasutada nii lihtsatel kui ka keerukatel juhtudel, kui liigesprotsessi ümbermõõdul on ulatuslikud armid, haru suur paksenemine, haru luu sulandumine mitmes kohas, näiteks liigeses, koos zygomaatilise kaarega, ülemise lõualuu tuberkliga.

Operatsioonijärgsel perioodil peaks varakult alustama väikestest aktiivsetest liigutustest ja seejärel spetsiaalsete seadmete abil mehaanoteraapiasse. Mõnel juhul seisneb temporomandibulaarse liigese anküloosi operatsioon liigeseprotsessi eemaldamises, selle dissekteerimises ja osa luust eraldamises. Liigesprotsessi operatiivseks lähenemiseks kasutatakse erinevaid sisselõikeid.

Enamik autoreid on pärast luukoe dissekteerimist peamiselt pehmete kudede reie lai fastsioosfaas, filatovi varre rasvkudemõnikord kõhre kõhre ja võõrkehade plastsamuti bioplastide interpositsioon siirdamine luudesse.

haigus vale liigend liigeste maiustused artroosi ajal

Liigeseprotsessis kasutatavate kirurgiliste sekkumiste hulgas on A. Raueri ettepanek toota liigesprotsessi piirkonnas kaldus osteotoomia koos järgneva reie laia fastsiidi siirdamisega rasvkoe kihiga.

Selle operatsiooni käigus tehakse horisontaalne sisselõige pehmetest kudedest, mis on 4 cm pikad piki zygomaatilist kaart luuni, ulatudes 1,5 cm kõrva kanalini, et vältida siin liikuvate laevade ja närvide vigastamist. Nende jaotustükkidega visandatud naha kolmnurkne klapp eemaldatakse ja kinnitatakse selles asendis ajutiselt õmblusega põse naha külge. Järgnevalt lõigatakse periosteum välja zygomaatiliste kaare piirkonnas ja lükates rasvakoorega pehmeid kudesid zygomaatilise kaare suunas allapoole, tõmmatakse need nüri konksuga tagasi ja paljastatakse anküloseeritud liigese piirkond.

Samal ajal venitatav periosteum lõigatakse ainult luu küljest.

Vale luumurru murd: diagnoosimine ja ravi - Podagra

Seejärel toimub kudede edasine irdumine ankülüüsitud liigeseprotsessi piirkonnas ja isegi alalõua haruosas kergesti, ilma et oleks võimalik kahjustada näonärvi haruid. Liigeseprotsessis, et vältida selle tagumisel pinnal asuvate veresoonte kahjustusi, tuuakse painutatud haigus vale liigend sond või väike kõver raspator, kuni selle ots ilmub õõnsasse sälku ja tehakse kaldus protsessi osteotoomia; selle sekkumisega kasutatakse osteotoomi, ketassae või odakujulisi ja lõhepurskeid.

Luu lõhestatakse kaldus sälguga ülalt ja eest, allapoole ja taha 35 ° nurga all kaldus suunas joonis Sel juhul asetatakse osteotoom lõualuu haru esipinnaga risti; massiivsete luude adhesioonidega teha kerge alumine kalle. Kui toimub koronoidprotsessi sulandumine ülemise lõualuu zygomaatilise kaare või tuberkleega, ületatakse see protsess ka juuresolekul joonis Pärast luu dissekteerimist sisestatakse moodustunud pilusse pöördelaiend ja luu otsad liigutatakse üksteisest ,5 cm kaugusel.

Sel juhul rebeneb liigeseprotsessi sisepinnal asuv periosteum ja siin olevad armid. Luuotstest piki osteotoomia joont eemaldatakse ebakorrapärasused ja seisvad naelu hoolikalt. Pärast seda sisestatakse moodustunud luuvahesse reie laiast fastsiaalsest mõõtmest umbes 4 X 2,5 cm paksune 0,3—0,5 cm paksuse kihiga plaat eeldusega, et siirdatud koe osa ulatub liigselt üle tühiku sisemise serva.

Pehme kude õmmeldakse kihina katguti ja juustega. Koronoidprotsessi samaaegse ristumise korral tuleks alalõua lahti lõigatud haru kogu pind sulgeda ühe fastsiatükiga.